Semiología del aparato respiratorio

El intercambio pulmonar de O2 y CO2 es necesario para el metabolismo y contribuye a la homeostasis acidobásica.

Los pulmones constituyen la interfase de gases y partículas entre la atmósfera externa y el organismo.

Los pulmones contribuyen a procesos extrapulmonares, como es el control de la presión arterial a través de la acción de la enzima convertidora de la angiotensina, la cual se halla en el endotelio pulmonar.

Para que una patología pulmonar origine dolor, debe llegar a la pleura parietal.

Historia Clínica:

Antecedentes:

Tabaquismo à el más importante
Exposición al humo de leña
Exposición a excremento de aves
Ocupación
Lugar de residencia
Patologías pulmonares previas

Tabaquismo:

· Se mide por paquetes/año à (# de cajetillas al día)/20 x (número de años de hábito)
· El EPOC es la enfermedad inflamatoria del tabaquismo y puede presentarse como una bronquitis crónica o enfisema pulmonar
· En personas con > de 10 paquetes/año se debe realizar una espirometría
· El EPOC temprano se diagnostica con una espirometría

Exposición al humo de leña:

· Horas humo à # de horas al día x # de años de exposición
· 20% à EPOC
· Cuando incrementa más de 200 se desarrolla EPOC

Fibrosis intersticial pulmonar:

· La exposición a excremento causa neumonitis por hipersensibilidad lo que conduce a una fibrosis intersticial

Asma ocupacional:

· La causa más frecuente de Granulomatosis pulmonar es la Tb
· La segunda causa es Coccidioidomicosis y más en el norte

Bronquiectasia:
· Son cicatrices pulmonares por patologías previas
· Las causas más comunes son Tb, Staph Aureus en infantes

Signos:

· Tos
· Expectoración
· Hemoptisis
· Disnea
· Dolor torácico