Tos

El proceso de inspiración y espiración se lleva a cabo con la diferencia entre la presión barométrica y la intrapulmonar.

La presión barométrica es considerada como 0 y la del pulmón en la inspiración se encuentra negativa por lo que entra aire en los pulmones y en la espiración como está positiva en relación a la presión barométrica sale.

La tos es un reflejo caracterizado por la expulsión súbita de un reflujo de aire turbulento en respuesta a diferentes estímulos.

El nervio glosofaríngeo es el que más participa en el reflejo de la tos

Localización del receptor para la tos:

Conducto auditivo externo
Nariz
Vías aéreas principales
Pleura
Faringe
Estómago
Pericardio
Diafragma

Una tos de hasta 10 días se considera aguda, > de 3 semanas es subaguda y > de 8 semanas es considerada crónica

Las causas más frecuentes de tos crónica son:

Recarga retronasal (la más común)
ERGE
Asma con tos seca

Etiología de la tos:

Irritantes exógenos
Irritantes mecánicos
EPOC
Enfermedad restrictiva
IECA’s
Infecciones
Neoplasias
Enfermedad vascular
Psicógena

Diagnóstico:

Historia clínica
Evaluación radiológica
Evaluación fisiológica
Estudios invasivos

Estudios radiológicos de tamizaje:

Watters (para ver los senos paranasales)
Tele de tórax y lateral en paciente tosiendo por 4 semanas
Esofagograma

El tratamiento no consiste en antitusígenos sino en tratar lo que lo causa